随着我国人口老龄化进程加快，农村养老服务问题日益凸显。临澧县作为中部地区典型农业县，农村老年人口基数大、空巢化程度高、养老服务供给不足等问题较为突出。临澧县立足县情实际，积极探索农村养老服务体系的多元化发展路径，取得了阶段性成效，但也面临诸多挑战。本文在梳理临澧县农村养老服务体系建设现状的基础上，分析其多元化发展的实践模式与主要瓶颈，并提出相应的提升对策，以期为同类地区完善农村养老服务体系提供参考。

一、临澧县农村养老服务体系建设的基本现状

临澧县地处湘西北，农村常住人口中60岁以上老年人口占比较高，养老服务需求呈现总量大、层次多、分布散的特征。目前，全县已初步形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务格局。一是公办养老机构发挥托底作用，各乡镇均建有敬老院，主要承担特困供养人员集中照护职能；二是村级养老服务设施逐步铺开，部分行政村利用闲置校舍、村部等资源改建农村幸福院、日间照料中心；三是居家养老服务有所起步，通过政府购买服务方式为部分高龄、失能老年人提供助餐、助洁等上门服务。服务体系框架初步搭建，但覆盖面、服务能力和专业化水平仍有较大提升空间。

二、多元化发展的实践模式

（一）政府主导的兜底保障模式。临澧县持续加大财政投入，落实特困人员供养标准，推进乡镇敬老院提质改造，改善消防、供暖、无障碍等设施条件。建立高龄津贴、养老服务补贴等制度，对经济困难的高龄、失能老年人给予适当补助，守住基本养老服务底线。

（二）村级互助养老模式。依托农村幸福院、老年人活动中心等载体，推行“村级主办、互助服务、群众参与”的互助养老方式。通过整合村级闲置资源，为老年人提供日间休息、文化娱乐、就餐等服务，并组织低龄健康老年人结对帮扶高龄、失能老年人，缓解了部分农村老年人日常生活照料难题。

（三）社会化服务参与模式。引入专业养老服务机构和社会组织，承接居家养老服务项目，开展助餐、助浴、助医等专业化服务。部分机构依托乡镇卫生院或村卫生室，探索医养结合服务，为老年人提供健康监测、慢病管理等基本医疗卫生服务，推动养老服务与健康服务融合发展。

（四）家庭养老的基础支撑模式。通过宣传教育、村规民约等方式，强化家庭赡养主体责任，倡导子女履行经济供养、生活照料和精神慰藉义务。对家庭成员开展照护技能培训，提升家庭照护能力，巩固家庭在养老服务体系中的基础性作用。

三、存在的主要问题

一是服务设施布局不均衡。乡镇敬老院和村级养老服务设施多集中在交通便利、人口相对密集的村庄，偏远村组养老服务设施覆盖不足，老年人就近获得服务的可及性较差。二是服务供给的结构性矛盾突出。现有服务以基本生活照料为主，医疗康复、精神慰藉、失能照护等专业化服务供给不足，难以满足多层次、多样化的养老需求。三是专业人才短缺。农村养老服务人员普遍年龄偏大、文化程度不高，缺乏系统的专业培训，薪酬待遇偏低，人才引进和留住难度大。四是多元主体协同机制不健全。政府、市场、社会、家庭之间的职责边界不够清晰，社会组织参与度不高，志愿服务缺乏长效机制，难以形成合力。五是资金保障可持续性不足。养老服务资金来源以财政投入为主，社会资本参与积极性有限，村级互助养老设施运营经费缺乏稳定保障。

四、提升路径与对策建议

（一）优化设施布局，织密服务网络。按照“因地制宜、就近可及”原则，统筹规划县、乡、村三级养老服务设施。在人口分散的偏远村组，可通过流动服务车、邻里互助点等灵活方式延伸服务触角，推动养老服务设施均衡覆盖。

（二）拓展服务内容，提升供给质量。在巩固生活照料服务的基础上，重点发展医疗康复、失能照护、精神慰藉等服务，推进医养结合深度发展。针对不同老年群体需求，建立分层分类的服务清单，实现精准供给。

（三）加强队伍建设，强化人才支撑。建立健全养老服务人员培训体系，定期开展照护技能、急救知识等专业培训。通过提高薪酬待遇、落实岗位补贴、畅通职业发展通道等方式，增强岗位吸引力，逐步壮大专业化服务队伍。

（四）健全协同机制，凝聚多元合力。厘清政府在基本养老服务中的兜底职责，发挥市场在资源配置中的积极作用，鼓励社会组织、志愿者和慈善力量参与农村养老服务。完善家庭养老支持政策，形成政府、市场、社会、家庭各尽其责、良性互动的服务格局。

（五）强化资金保障，增强可持续性。加大财政投入力度，建立稳定的经费保障机制。积极争取上级项目资金支持，拓展社会资本参与渠道，探索建立村级互助养老设施运营补贴制度，确保服务设施可持续运转。

农村养老服务体系建设是一项系统工程，事关广大农村老年人的获得感、幸福感和安全感。临澧县应立足县情实际，坚持问题导向与需求导向相结合，持续推动农村养老服务向多元化、专业化、可持续方向发展，努力走出一条符合中部农业县实际的农村养老服务发展之路，为农村老年人安享晚年提供坚实保障。